ยากล่อมประสาทไม่มีผลสำหรับอาการปวดหลัง

ยาต้านอาการซึมเศร้าส่วนใหญ่ไม่ได้ผลสำหรับอาการปวดหลังและข้อเข่าเสื่อม แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการเหล่านี้ก็ตาม สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลัง ผลกระทบนั้นน้อยเกินไปที่จะคุ้มค่า แต่สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ผลประโยชน์เล็กน้อยไม่สามารถตัดออกได้ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทสำหรับอาการปวดหลังระยะยาว

โรคข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกและข้อเข่า แต่หลักฐานสนับสนุนการใช้ยังไม่แน่นอน ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาซึมเศร้าสำหรับอาการปวดหลังและข้อเข่าเสื่อมเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ 33 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่มากกว่า 5,000 คนที่มีอาการปวดหลังหรือคอ ปวดตะโพก หรือข้อเข่าเสื่อมหรือข้อเข่าเสื่อม การทดลองได้รับการออกแบบแตกต่างกันและมีคุณภาพแตกต่างกัน แต่นักวิจัยสามารถอนุญาตในการวิเคราะห์ได้ ข้อมูลส่วนใหญ่มาจากการทดลองที่ได้รับการสนับสนุนจากอุตสาหกรรม นักวิจัยตั้งค่าความแตกต่าง 10 คะแนนในระดับคะแนน 0 ถึง 100 สำหรับความเจ็บปวดหรือความทุพพลภาพเป็นความแตกต่างที่คุ้มค่าน้อยที่สุดระหว่างกลุ่ม ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่ใช้กันทั่วไปในการศึกษาอาการปวดเรื้อรังอื่นๆช่วยลดอาการปวดหลังได้หลังจากผ่านไป 3 เดือน แต่ผลที่ได้มีน้อยความแตกต่างเฉลี่ย 5.3 คะแนนในระดับความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับยาหลอกและไม่น่าจะได้รับการพิจารณาว่ามีความสำคัญทางคลินิกโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม พวกเขาพบว่า SNRIs มีผลรุนแรงกว่าเล็กน้อยต่อความเจ็บปวดหลังจากผ่านไป 3 เดือน ซึ่งความแตกต่างโดยเฉลี่ย 9.7 คะแนนในระดับความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับยาหลอก ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถยกเว้นผลที่คุ้มค่าได้