กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นสเตียรอยด์ที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคอักเสบที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน แม้ว่ายาสเตียรอยด์ในปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ไม่ทราบผลกระทบของยาที่น้อยกว่า แม้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคที่เกิดจากการอักเสบของภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน 6 โรค

นักวิจัยพบว่าสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ prenisolone น้อยกว่า 5 มิลลิกรัมต่อวัน ความเสี่ยงแน่นอนของโรคหัวใจและหลอดเลือดเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ glucocorticoids (อัตราส่วนอันตราย = 1.74; 95% ช่วงความเชื่อมั่น 1.64-1.84) พบอัตราส่วนความเสี่ยงที่ขึ้นกับขนาดยาใน CVD ทั้งหมดที่วัดได้ ซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจห้องบน หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคหลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง เชื่อกันว่าการรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ 5 มก. ในระยะยาวนั้นปลอดภัย แต่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่รับประทานในปริมาณน้อยก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นสองเท่า ผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในระยะยาวควรได้รับการกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและมีแผนป้องกันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนบุคคลที่คำนึงถึงการใช้สเตียรอยด์ในอดีตและปัจจุบัน แม้ว่าการศึกษาจะถูกจำกัดโดยการขาดข้อมูลของโรงพยาบาลที่มีอยู่เกี่ยวกับการยึดมั่นในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และอาจลดขนาดของประมาณการตอบสนองต่อขนานยา ผู้เขียนเชื่อว่าขนาดกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่มีส่วนทำให้ผลลัพธ์ทั่วไปมีความชัดเจนมากขึ้น